国家远程医疗中心：让医疗更及时，更温暖

导语：远程医疗，跨越时间和距离阻隔，在新冠疫情防治中发挥了重要作用。

在全球，由于医疗资源配置不均衡，乡村等偏远地区的老百姓看病难，重大疾病需要远赴城市的大医院。在幅员辽阔的人口大省河南也不例外，大部分的优质资源都集中在大城市。如何让远离省城的老百姓能方便地享受到省城大医院的诊疗资源和服务？

如今，位于郑州大学第一附属医院的国家远程医疗中心，通过覆盖全省的远程医疗系统，打破时间和空间的阻隔，让偏远地区的基层老百姓在家门口，即可享受省城专家的诊疗。在新冠疫情防治期间，远程医疗系统更是发挥了重要作用，2,000多例县乡偏远地区的新冠肺炎患者得到了及时远程诊疗和救治。

华为联合国家远程医疗中心，日夜兼程，克服种种艰难，仅用了不到4天时间，就完成了河南省18个地市、108个县的147家新冠肺炎医疗救治定点医院隔离病区远程会诊系统的建设，全省所有的重症病人都能通过该系统得到省级专家的及时会诊，有效支撑了河南省在防疫期间的统一调度、远程会诊、方案共享、救治指导等工作的顺利开展。

在疫情的特殊阶段，远程医疗对患者和医护人员都有极大的帮助。既发挥了远程医疗跨越时间、空间和地域限制的优势，高效率实现了优质医疗资源下沉，也有力解决了基层患者和医疗机构对于上级医疗支援的需求，缓解了定点医院的诊疗压力，减少了人员跨区域传播风险。

截至2020年3月20日，河南省级专家医疗组已经通过该远程医疗系统，对全省定点医院开展了2000多例新冠肺炎远程会诊工作，以及全省隔离病区的远程查房工作，并通过该系统开展新冠肺炎专家讨论，全面提升了基层疫情救治的能力和水平。

郑大一附院呼吸暨危重症学科教授、主任医师张庆宪，现年65岁，后，在郑大一附院通过国家远程中心的会诊系统，先后连线70多家定点救治医院，完成590多位病人的远程诊断。

“如果没有远程会诊系统，我也看不了那么多病人。远程会诊系统使非一线的医生，在短时间内观察到全省大量病人诊治的情况，从而把诊治经验进行推广与指导。同时，能够有效减低直接接触病人的一线医务人员的感染风险。”

“远程会诊系统极大地提高了基层医疗服务机构对疫情处置的能力，提高了救治的成功率，降低了重症患者死亡率，为偏远地区的重症患者打造了一条生命防线。”——翟运开，国家远程医疗中心副主任

“我们的团队仅用4天时间全部完成河南省147家定点医院的远程会诊系统建设，有效支撑了河南省防疫工作的顺利开展。看到这套远程会诊系统发挥了重要作用，我们深感自豪。”

距离河南省郑州市219公里的舞钢市尹集镇一共有19名村医。其中，40岁的村医柴医生在尹集镇所辖的梁庄村卫生院，负责全村1687名村民（包括469名贫困户）的日常医疗。

以前，柴医生诊断一些病症主要靠听诊器，患者要做心电图、CT等检查只能到县医院。2017年，柴医生开始通过远程心电图系统，将村民的心电图数据上传，由县医院的医生进行实时诊断，免去病人路途奔波、排队挂号、检查等繁琐流程，让越来越多的乡亲能少跑路、少花钱、及时得到诊疗。

50多岁的梁庄村村民吴大姐，患有心律不齐。在一次远程心电图诊疗中，舞钢市人民医院的专家发现吴大姐有心肌破损，通过柴医生及时告知其速到县医院进行救治。事后，吴大姐对能够在村里面就得到县医院的及时诊断，感到很庆幸。

实施远程医疗会诊不仅是患者的福音，对基层的医护人员也获益匪浅，更有直接的业务指导意义。国家远程中心主动担负义务培训基层医疗人员，每周至少4次全省授课，两周一次病例讨论、手术直播，每年有约40万人次接受远程医疗教育。

“作为村医，我负责守护全村村民的健康，也需要持续丰富医学知识。我每年2次到县里参加郑大一附院专家的远程医疗培训，将新学到的医学知识更好地服务乡亲们。”

通过远程会诊，河南省更多的危重病人集中收治到省级单位，而普通的病患则留在基层治疗，特别是可将90%的诊疗工作留在县级医疗单位，真正实现了国家提倡的“小病不出县，大医院看疑难危重病患”的国家分级诊疗体系，优势医疗服务资源实现广泛覆盖。

2018年，国家远程医疗中心在郑大一附院正式揭牌成立，面向全国及国外提供常态化的远程医疗服务，覆盖了河南省内500多家、省外900多家医疗机构，以及非洲赞比亚、摩洛哥等国家。目前，该平台的年在线会诊量超过4万例，心电、病理和影像等专科诊断超过50万例，年远程授课300多次，受益的医务人员超过50万人。

距离河南万里之外的赞比亚医疗设备短缺。在郑大一附院参与组队的中国第18批医疗队援非期间，通过远程会诊系统，直接连线郑大第一附院的专家们，实现了中国和赞比亚医生的面对面交流，不但提高了诊治效率，还定期为赞比亚的青年医师提供远程培训和手术实时转播，也为赞比亚的医学教育开拓了新的途径。

郑大一附院的泌尿外科张二伟医生见证了中赞两国第一次远程会诊和远程手术直播。2016年9月，赞比亚54岁的女性患者CATHERINE已患顽疾5年之久，主要症状是全身乏力，步行500米就很困难，甚至躺在床上连翻身的力气都没有，病情反复并且逐渐加重。

为了彻底救治这位病人，当地医院和中国医疗队决定采取远程会诊方式。通过位于赞比亚的华为视讯终端，远程会诊系统连接着郑大一附院的专家和穆瓦纳瓦萨综合医院的专家。中国专家从专业理论、临床经验、鉴别诊断等方面，对病人的病情提出诊断意见和下一步的检查治疗方案。

“病人此前一直查不出病因，经过远程会诊，一下子就改变了整个治疗方向，这对我们在赞比亚救治工作很重要；我们还通过远程手术直播，与非洲的医生一起观摩学习，提升他们对疾病的诊断水平。”